如果没有甲亢症状但是指标只有tsh不正常,这些考生不用担心,是能通过的。以下几种甲状腺疾病体检不合格,故必须与单纯性甲状腺肿区别开。
1)甲亢:除甲状腺弥漫性肿大外,局部可触及震颤及听到血管杂音,此外还涉及多系统表现,如手指震颤、心动过速、脉压增大、眼球突出等,血清T3、T4水平增高。
2)甲状腺肿继发甲亢:无论甲状腺肿大程度如何,继发甲亢已不属于“单纯性甲状腺肿”。
3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称为桥本甲状腺炎,为一种自身免疫性疾病,可同时伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。以下几点可供鉴别:本病多见于中老年人,年轻人罕见;甲状腺呈弥漫性增大,对称,质地坚韧而光滑;可伴有轻度甲状腺功能减低症状;一般不压迫喉返神经,无声音嘶哑现象;血抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、血抗甲状腺微粒体抗体(MCA)测定多呈阳性。
4)甲状腺癌:多为甲状腺单发结节,质硬、不光滑、较固定,不随吞咽活动,可伴有颈部淋巴结肿大,特别是压迫喉返神经出现声音嘶哑症状时,应高度怀疑本病,可进一步做甲状腺B超、同位素扫描或手术活检,以明确诊断。
5)高功能性甲状腺腺瘤:一般的甲状腺腺瘤应视为体检合格,但若继发甲亢(高功能性腺瘤)或癌变,则为体检不合格。
6)三度单纯性甲状腺肿,不合格。
操作手册上已经明确说明桥本甲状腺炎在公务员体检中为不合格,从诸位病友在实际体检时的经验来看:第一步,如果你的脖子有点肿,被体检医生摸出来了,一定会要求抽血复检,或者伴随B超检查,如果确诊为桥本甲状腺炎,则会登记为不合格。
事业编或公务员的入职体检时可以找专业代检机构:
1.首先,第一次体检是不抽血化验甲状腺指标的,体检表上会要求你写是否甲亢史,外科检查只是用手摸,如果你甲状腺看起来没有任何异常,请安心;如果医生说,你这里有点肿,可以请个求,只要医生不写,你就过关了。
2.如果你的脖子2度以上肿大,就是进一步检查,可能当场把你拉去验甲状腺功能或者过几天复查,会有b超+验血,如果你承认甲亢史,也有可能会被拉去验,这个时候如果是桥本患者在b超中被发现,你去和b超医生求求情,至少甲功五项要正常,如果甲功五项正常,医生会认为你是单纯甲状腺肿让你过。
3.如果你这次不合格,按照规定,还会有一次机会。会换到另一家三甲医院,如果指标只差一点点,趁着这个机会,也许还能过。如果差很多,基本是没戏了,除非是初检就找代检,复查时再找代检,基本也很难成功。
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